Projekcije širjenja COVID-19 v Sloveniji

Napoved 8.10.2020

Misel meseca: Slovenci smo športni fenomen, bodimo to tudi pri Covidu in pokažimo svetu, da znamo stopiti skupaj ter virus premagati in biti tudi pri tem najboljši.

Uvod

Uvodna pojasnila so podana tukaj. Za radovedne in željne znanja smo pripravili Malo šolo epidemije: epizoda 1, epizoda 2, epizoda 3.

Analiza stanja

Ocenjeno reprodukcijsko število R je 1,58 (podvojitveni čas 10,6 dni ob 4 uvoženih/dan) in je močno narastlo, kar ne obeta nič dobrega, še posebej, ker so številke že velike. Razlogi za naraščanje R bi lahko bili začetek študijskega leta in/ali jesensko vreme (posledično zadrževanje v zaprtih prostorih) in/ali presežene kapacitete epidemiološkega zajezevanja (nimamo informacij o tem). Presežene kapacitete epidemiološkega zajezevanja bi pomenile pozitivno povratno zanko razmaha epidemije (več pozitivnih → bolj presežena epi kapaciteta → še več pozitivnih ...), kar bi močno povečalo R, ki bi lahko hitro postal morebiti tudi večji od 2 (podvojitveni čas pa posledično krajši od 7 dni). Glede na hitro naraščanje R se nakazuje, da epidemiologom morebiti več ne uspeva sproti zajezevati širjenja odkritih okužb. Kaj se dogaja z R in pri kateri vrednosti se bo ustalil, se bo izkristaliziralo v naslednjih dneh. Dokler se R ne bo ustalil, bo negotovost podanih napovedi velika. ÄŒe bo današnje dnevno število pozitivnih testov manjše od 310, bo R nekoliko padel, podvojitveni čas pa nekoliko narastel, sicer bo ravno obratno. ÄŒe družba kot celota ne bomo uspeli bistveno zmanjšati širjenja Covida z odgovornim ravnanjem vseh, ne vidimo razloga, zakaj razvoj epidemije ne bi sledil predstavljenim neugodnim krivuljam. ÄŒe epidemije ne bomo uspeli sami pravočasno ustaviti, nas bo ustavila ona, kajti naraščajoče eksponentne funkcije se ne da premagati. Epidemija bo začela pojenjati, če bo R manjši od 0,95 (ob 4 uvoženih/dan), kar lahko predvidoma dosežemo že z doslednim izvajanjem preprostih samozaščitnih ukrepov (če jih bomo izvajali vsi in vedno). ÄŒuvajte se, kajti verjetnost, da srečate kužno osebo, je že znatna. (slika 1, slika 3, slika 4, slika 5)

Ocenjeno sedemdnevno povprečje efektivnega reprodukcijskega števila je R_ef_7dni=1,60 (včeraj 1,46) s podvojitvenim časom 10,6 dni (včeraj 13,3 dni). Ocenjeno sedemdnevno povprečje reprodukcijskega števila je R_7dni=1,58 (včeraj 1,36). Sedemdnevno povprečje uvoženih pozitivnih testov je približno 4 uvožene/dan (prejšnji teden 3 uvoženi/dan). (slika 3, slika 4)

Napoved razvoja epidemije

V napovedi za pozitivne teste (slika 1) in bolnice (slika 2) smo zelo optimistično predpostavili, da bodo načrtovani novi ukrepi (z "ukrepi" so mišljeni ukrepi in njihovo izvajanje) 9. 10. 2020 dovolj učinkoviti in bodo uspeli R spustiti na 0,9, do takrat pa bo epidemija sledila trenutni dinamiki z R=1,6 in 4 uvoženimi/dan. V tem primeru bo število dnevnih pozitivnih testov v prihodnjem obdobju fluktuiralo v območju od 100 do 500 okoli trenutne povprečne vrednosti 259, ki bo sprva še naraščala in nato začela padati. V prognozi za bolnice so predstavljeni tudi scenarij za primer, da novi ukrepi ne bodo prijeli (po 9.10. še naprej R=1,6), scenarij z R=1,1 po 9.10., in scenarij, kjer epidemiologom več ne uspeva sproti zajezevati širjenja odkritih okužb in imamo morebiti že zdaj R=2,0. Namen predstavitve različnih scenarijev je, da se seznanimo z negotovostmi in karakterističnimi časi.

Še prognoza na osnovi epidemioloških podatkov (stanje 4.10.2020), ki jih tedensko objavlja NIJZ. S slike 6 je razvidno, da naraščajo vse kategorije. Kategoriji »vsi« in »lokalni vir« naraščata še vedno vse hitreje (črna in rdeča krivulja se krivita v smeri navzgor), kar nakazuje, da imamo (verjetno) eksponentno rast, kar je slabo.

Iz tabele 1 (stanje 29.9.2020) je razvidno, da je smrtnost po starostnih kategorijah v drugem valu epidemije glede na pozitivne teste približno 50% manjša kot v prvem valu (upoštevan je tipičen dvotedenski časovni zamik od pozitivnega testa do smrti), predvidoma zaradi boljšega zdravljenja.

Slika 1: Z "ukrepi" so mišljeni ukrepi in njihovo izvajanje

Slika 2: Z "ukrepi" so mišljeni ukrepi in njihovo izvajanje

 Slika 3:

 Slika 4:

 Slika 5:

Slika 6: (Stanje 4.10.2020)

Tabela 1: (Stanje 29.9.2020)