Projekcije širjenja COVID-19 v Sloveniji

Napoved 10.10.2020 (naslednjo napoved bomo pripravili v nedeljo popoldne, ?im prejmemo potrebne podatke)

Misel meseca: Slovenci smo športni fenomen, bodimo to tudi pri Covidu in poka�imo svetu, da znamo stopiti skupaj ter virus premagati in biti tudi pri tem najboljši.

Uvod

Uvodna pojasnila so podana tukaj. Za radovedne in �eljne znanja smo pripravili Malo šolo epidemije: epizoda 1, epizoda 2, epizoda 3.

Analiza stanja

Ocenjeno reprodukcijsko število R je 1,67 (podvojitveni ?as 9,4 dni ob 4 uvo�enih/dan) in je spet narastlo, kar ne obeta ni? dobrega, še posebej, ker so številke �e velike. Razlogi za naraš?anje R bi lahko bili za?etek študijskega leta in/ali jesensko vreme (posledi?no zadr�evanje v zaprtih prostorih) in/ali prese�ene kapacitete epidemiološkega zajezevanja. Prese�ene kapacitete epidemiološkega zajezevanja bi pomenile pozitivno povratno zanko razmaha epidemije (ve? pozitivnih → bolj prese�ena epi kapaciteta → še ve? pozitivnih ...), kar bi mo?no pove?alo R. Kaj se dogaja z R in pri kateri vrednosti se bo ustalil, se bo izkristaliziralo v naslednjih dneh. Nakazuje se, da R leze proti 1,80 (podvojitveni ?as 8,4 dni). Dokler se R ne bo ustalil, bo negotovost podanih napovedi velika. Če bo današnje dnevno število pozitivnih testov manjše od 250, bo R nekoliko padel, podvojitveni ?as pa nekoliko narastel, sicer bo ravno obratno.

Kot vse ka�e, klju?ni obrambni zid pred širjenjem Covida, t.j. epidemiološa slu�ba, ve? ne zdr�i enormnega pritiska virusa in za?enja popuš?ati ter vse bolj puš?ati, kar se odra�a v hitrem naraš?anju R in krajšanju podvojitvenega ?asa. Najlepša hvala epidemiologom, da so nas tako dolgo in tako dobro š?itili pred virusom. Zdaj bo njihovo delo bistveno manj u?inkovito, ker se obrambni zid vse bolj ruši, ?eprav se še naprej maksimalno trudijo. Zato vas še toliko bolj prosim za odgovorno ravnanje in sporo?am slede?e. Če dru�ba kot celota ne bomo uspeli bistveno zmanjšati širjenja Covida z odgovornim ravnanjem vseh, ne vidimo razloga, zakaj razvoj epidemije ne bi sledil predstavljenim neugodnim krivuljam. Če epidemije ne bomo uspeli sami pravo?asno ustaviti, nas bo ustavila ona, kajti naraš?ajo?e eksponentne funkcije se ne da premagati. Upam, da bomo tokrat dovolj zreli in pametni, da se bomo znali sami spraviti dol z eksponentno naraš?ajo?e krivulje, druga?e nam bo morala spet pomagati dr�ava z ukrepi. Epidemija bo za?ela pojenjati, ?e bo R manjši od 0,95 (ob 4 uvo�enih/dan), kar lahko predvidoma dose�emo �e z doslednim izvajanjem preprostih samozaš?itnih ukrepov (?e jih bomo izvajali vsi in vedno). Čuvajte se, kajti verjetnost, da sre?ate ku�no osebo, je �e znatna. (slika 1, slika 3, slika 4, slika 5)

Ocenjeno sedemdnevno povpre?je efektivnega reprodukcijskega števila je R_ef_7dni=1,70 (v?eraj 1,65) s podvojitvenim ?asom 9,4 dni (v?eraj 10,0 dni). Ocenjeno sedemdnevno povpre?je reprodukcijskega števila je R_7dni=1,67 (v?eraj 1,62). Sedemdnevno povpre?je uvo�enih pozitivnih testov je pribli�no 4 uvo�ene/dan (prejšnji teden 3 uvo�eni/dan). (slika 3, slika 4)

Napoved razvoja epidemije

Kriteriji za rde? seznam ukrepov v 2. valu bodo predvidoma prese�eni ob slede?ih datumih (potrditev pa je dan kasneje, ko so znani podatki za prejšnji dan):
>140 14/100.000: �e prese�eno 9.10. (slika 1)
>250 hospitaliziranih: 17.10. (slika 2)
>50 na intenzivni: 20.10. (slika 2)

V napovedi za pozitivne teste (slika 1) in bolnice (slika 2) smo zelo optimisti?no predpostavili, da bodo novi ukrepi (z "ukrepi" so mišljeni ukrepi in njihovo izvajanje) z 9. 10. 2020 dovolj u?inkoviti in bodo uspeli R spustiti na 0,9, do takrat pa bo epidemija sledila trenutni dinamiki z R=1,8 in 4 uvo�enimi/dan. V tem primeru bo število dnevnih pozitivnih testov v prihodnjem obdobju fluktuiralo v obmo?ju od 100 do 600 okoli trenutne povpre?ne vrednosti 335, ki bo sprva še naraš?ala in nato za?ela padati. V prognozi za bolnice so predstavljeni tudi scenarij za primer, da novi ukrepi ne bodo prijeli (po 9.10. še naprej R=1,8), scenarij z R=1,1 po 9.10., in konservativen scenarij, kjer imamo �e zdaj R=2. Namen predstavitve razli?nih scenarijev je, da se seznanimo z negotovostmi in karakteristi?nimi ?asi.

Še prognoza na osnovi epidemioloških podatkov (stanje 4.10.2020), ki jih tedensko objavlja NIJZ. S slike 6 je razvidno, da naraš?ajo vse kategorije. Kategoriji »vsi« in »lokalni vir« naraš?ata še vedno vse hitreje (?rna in rde?a krivulja se krivita v smeri navzgor), kar nakazuje, da imamo (verjetno) eksponentno rast, kar je slabo.

Iz tabele 1 (stanje 29.9.2020) je razvidno, da je smrtnost po starostnih kategorijah v drugem valu epidemije glede na pozitivne teste pribli�no 50% manjša kot v prvem valu (upoštevan je tipi?en dvotedenski ?asovni zamik od pozitivnega testa do smrti), predvidoma zaradi boljšega zdravljenja.

Slika 1: Z "ukrepi" so mišljeni ukrepi in njihovo izvajanje

Slika 2: Z "ukrepi" so mišljeni ukrepi in njihovo izvajanje

 Slika 3:

 Slika 4:

 Slika 5:

Slika 6: (Stanje 4.10.2020)

Tabela 1: (Stanje 29.9.2020)